很多年轻人
受工作因素和不良姿势的影响
腰痛的人越来越多
去医院做CT
竟是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是中老年病,但越来越多的年轻人也深受其扰。CT显示腰椎间盘突出怎么办?推拿能推回去么?怎么治疗?
CT检查结果显示腰椎间盘突出,但我们要明确:腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不一样。
腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不一样
腰椎间盘突出
“腰椎间盘突出”指的是影像学的概念,即经过腰椎CT检查后发现腰椎间盘向后突出。腰椎间盘突出是一个退行性病理改变,就是随着我们人体年龄的增长,每个人都会出现不同程度的机体退变,而腰椎间盘退变就是其中之一。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激压迫了神经根或马尾神经而引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。
通俗来讲,椎间盘是骨头之间的“软垫”,正常情况下非常有弹性,不易损坏,可以满足我们完成各种动作。椎间盘不能恢复成正常的形状,就是腰椎间盘突出,如果这个突出的部位碰到神经引起症状了,就是腰间盘突出症,就是一种疾病了。
腰椎间盘突出症有这些症状:
腰臀部疼痛和下肢放射痛:腰椎间盘突出压迫腰椎周围神经时,就会出现腰部局部疼痛不适症状;下肢放射疼痛主要是坐骨神经痛,下肢痛由上至下放射,即腰骶部、臀后部、下肢后外侧直至足部。
下肢麻木:主要是突出的腰椎间盘压迫刺激到本体感觉和触觉纤维,从而引起肢体异常、麻木。
肌无力和间歇性跛行:主要是突出的椎间盘压迫刺激到神经根,造成神经根局部缺血、水肿,炎症引起神经根麻痹,导致支配区域肌肉无力,腰部疼痛,间歇性跛行。
马尾综合征:椎间盘突出压迫刺激马尾神经,会引起马尾神经支配区域的异常症状,主要表现为便秘,严重时会引起大小便失禁。
突出的腰椎间盘能被“推”回去么?
腰椎间盘被后纵韧带、椎管、椎弓和坚硬的棘突等多层组织保护,隔着多层组织的情况下,推拿是无法将其复位的。
腰椎间盘突出如何防护
推荐卧床姿势:
平卧位:膝盖下方垫高, 腰部也可适当垫高,使腰部与床面贴合;
侧卧位:注意腰部要放松,避免过分弓腰;
出院后,居家床垫不可太软或太硬,既不推荐松软的海绵床垫也不推荐硬板床。枕头高度合适,经过头部重压后枕头高度以自己手握一拳的高度为宜,大约5~7厘米。
牵引疗法
通过骨盆牵引增加椎间隙宽度,减轻椎间压力,给突出的腰椎间盘创造回纳的条件,但牵引治疗需在专业医师指导下进行。
药物治疗
临床上通常会对症使用一些消炎镇痛药物帮助神经周围炎症的消退,结合脱水药、激素类药使受压的神经根水肿消退,促进损伤的纤维环和椎间韧带的修复。
手术治疗:诊断明确经保守治疗无效者,剧烈疼痛严重影响工作和生活者以及马尾神经受压严重者需行手术治疗。常用手术方式包括全椎板切除术、半椎板切除、开窗式切除术等。
具体治疗方法还需专业医生诊断评估,再根据病情确定个性化的治疗方案,不可“自我诊治”或找非专业医师乱诊治。


